障害年金の提出書類について、精神障害での申請を行う際に必要となってくるものについて、一覧としてまとめました。 必須提出書類だけでなく、加算等のための追加書類、情報補強のための任意提出書類などについてもご紹介しています。
提出書類一覧
必須書類
書類名 | 記入例など/詳細 |
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年金請求書 様式第104号 | 記入例 初診日が「厚生年金・共済年金」だった方向けの様式です。 |
年金請求書 様式第107号 | 記入例 初診日が「国民年金」だった方向けの様式です。 |
受診状況等証明書 | 解説記事 パソコンで入力できるものを当社でご用意しました。 |
受診状況等証明書が添付できない申立書 | 解説記事 「受診状況等証明書」が用意できないときに提出します。 |
初診日を証明する資料 | 解説記事 「受診状況等証明書が添付できない申立書」を提出する際、一緒に提出します。 |
第三者証明(初診日に関する第三者からの申立書) | 解説記事 「受診状況等証明書が添付できない申立書」で「第三者証明」を選んだときに提出します。 パソコンで入力できるよう、PDF版に沿って当社で作成したWord形式のファイルです。 |
診断書 | 決められた書式があり、記入は医師が行います。 時期についても指定がありますので、ご注意ください。 関連記事:日常生活能力の判定基準 |
病歴・就労状況等申立書(当社改変版) | 書き方のポイント サンプル(うつ症) サンプル(知的障害) |
年金振込先の通帳コピー等 | 解説記事 |
認定日が5年以上遡る場合
書類名 | 記入例など/詳細 |
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年金裁定請求の遅延に関する申立書 | 記入例解説記事 パソコンで入力できるよう、PDF版に沿って当社で作成したWord形式のファイルです。 障害基礎年金、障害厚生年金を請求する方向けの書類です。 |
年金裁定請求の遅延に関する申立書(共済) | 共済に請求する方は、独自の書式を指定している場合がありますので、各共済にご確認ください |
障害給付 請求事由確認書 | 記入例 パソコンで入力できるよう、PDF版に沿って当社で作成したWord形式のファイルです。 |
加算や追加の給付金に関する書類
書類名 | 記入例など/詳細 |
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障害給付加算額・加給年金額加算開始事由該当届 | 年金の受給開始後、結婚・出産をしたときに提出します。 関連記事:子の加算とは |
住民票の写し | マイナンバー連携がされていれば不要です。 世帯全員を記載したもの。 マイナンバーは記載しないでください。 |
配偶者・子の所得証明 | 配偶者加給年金、子の加算を受けるときに提出します。 マイナンバーを記載した場合は不要です。 関連記事:過去の配偶者について |
生計同一関係に関する申立書 | 生計が同一であること、逆に同一でないことを申し立てる必要がある場合に提出します。 関連記事:婚姻中の提出例 |
事実婚関係及び生計同一関係に関する申立書 | 事実婚で配偶者加給年金を申請する際に提出します。 関連記事:事実婚での配偶者加給 |
生計同一を証明する書類 | 生計同一関係の申立書を出す場合、それを裏付けるための書類も添えて提出します。 |
戸籍謄本 | 事実婚で配偶者加給年金を申請する際に、ご自身のものとパートナーのものを提出します。 戸籍抄本ではなく戸籍謄本を提出します。 |
学生証の写しや在学証明書 | 子の加算対象者が義務教育を終えた学生である場合に提出します。 |
子の障害を証明する診断書 | 解説記事 障害年金の診断書を使用します。 |
年金生活者支援給付金請求書 | 対象でない場合は受給できないだけなので、請求と同時に提出しておくことをおすすめします。 関連記事:年金生活者支援給付金とは |
年金生活者支援給付金受給辞退申出書 | 解説記事 扶養の関係等で「年金生活者支援給付金」を辞退する際に提出します。 |
当社独自の書類
当社では必要に応じて、追加で以下のような書類を提出しています。書類名 | 記入例など/詳細 |
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休職・休学の証明(在職中/退職済み) | 記入例 当社作成のテンプレートです。様式の指定はありません。 |
障害者雇用の証明書(在職中・退職済み) | 記入例 当社作成のテンプレートです。様式の指定はありません。 |
就労に関する第三者からの意見書 | 記入例 当社作成のテンプレートです。様式の指定はありません。 |
所得の申立書 | 20歳前傷病のための所得証明書が、役場に保管されておらず提出できない場合、その期間については自身で申立書を作成します。 |
その他
書類名 | 記入例など/詳細 |
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額改定請求書 | 解説記事 パソコンで入力できるよう当社で作成したEXCEL版です。 障害が重くなった場合に提出します。 |
所得証明書 | お住まいの市区町村役場で発行してもらいます。 20歳前傷病での請求を行う際に提出が必要になることがあります。 |
診療録(カルテ)の写し | 医療機関によっては様式の指定がありますので、開示請求先にご確認ください。 関連記事:開示請求を行うケース 参考情報:診療情報の提供等に関する指針(厚生労働省) |
精神障害者保健福祉手帳・療育手帳の写し | お持ちの手帳の等級が分かる面をコピーします。 障害等級が重い場合、審査の参考にされる可能性があります。 |
手帳の診断書の写し | 診断書の内容に補足をしたい場合などに添付します。 発行した医療機関または申請先の自治体に請求します。 手帳の申請時に提出した診断書は、自治体で一定期間保管されます。 |
医師の意見書 | 社会的治癒の援用を求める場合、診断書の内容についての補足や修正等がある場合に、提出をおすすめします。 特定の書式はありませんが、請求者氏名や生年月日、通院期間、医療機関名、医師の氏名、作成年月日などは記載してもらいましょう。 関連記事:表現の違いで結果が変わった例 |
社会的治癒を証明する資料 | 客観的に病気が寛解していたことを示す資料を、できれば複数提出します。 関連記事:社会的治癒の事例 |
知能検査の検査結果 | IQが69以下の方は提出をおすすめします。 「判定証明書」「判定書」「愛の手帳判定結果について」など書類名は決まっていません。 関連記事:判定証明書の取得方法 |
福祉サービスの利用状況 | 独力での日常生活が難しく、福祉サービスを受けている場合はそれが分かる書類を提出します。 特定の書式はありませんが、請求者氏名の記載、提供されるサービス名、できればその内容などが書かれているものを提出しましょう。 関連記事:日常生活に関する福祉サービスの例 |
年金受給権者住所変更届・居所登録届 | 記入例 変更となるのは「障害年金」に関する書類のみになる点にご注意ください。 関連記事:年金受給権者住所変更届・居所登録届について |
年金受給権者氏名変更届 | 記入例 氏名変更後10日以内に提出が必要です。 |
性別変更申出書 | 様式は年金事務所でお受け取りください。 関連記事:性別変更申出書の提出 |
請求書の受付年月日にかかる申立書 | 解説記事 配布されている書類をもとに、当社でWord形式のものを作成しました。 印刷用のPDF版もあります。 |
医療関係者の方向けの書類
受診状況等証明書
特にWordにする必要がないのであれば、Excel版をおすすめします。書類名 | 記入例など/詳細 |
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受診状況等証明書(Excel版) | 解説記事 |
受診状況等証明書(Word版) | 解説記事 |
診断書へのリンク
書類名 | 記入例など/詳細 |
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眼の障害用 | |
聴覚鼻腔機能平衡感覚そしゃく嚥下言語機能の障害用 | |
肢体の障害用 | |
精神の障害用(新規) | 日本年金機構のものにA4版を追加しています |
精神の障害用(更新) | 日本年金機構のWEBサイトでは配布されていません。こちらもA4版を含んでいます |
呼吸器疾患の障害用 | |
循環器疾患の障害用 | |
腎疾患肝疾患糖尿病の障害用 | |
血液造血器その他の障害用 |