医学的治癒

⇔社会的治癒

医学的治癒とは、そのとおり医学的に治癒（完治）することです。

障害年金では傷病が完治したあとでも、再び同一の傷病が発生した場合はすべて過去の傷病と同一の傷病として扱われます。

平成２５年（厚）第７９６号 平成２６年４月２８日裁決を見ると

とあるため、医学的治癒を医師から告げられていれば、過去の傷病とは別疾病になるように読めてしまいますが、実際は、治癒が認められても認められなくても同一傷病の継続の扱いとなります。
障害年金の制度上、別疾病と認められるためには、医学的治癒の状態にあっても、社会的治癒の援用を求める必要があります。

社会的治癒とは、「医学的治癒ではないものの、症状が軽快し一定期間以上、通院や服薬を必要としない状態が続いていた場合は、別疾病として扱われる」という、社会保険上の考え方です。
経済的理由などで、必要なのに通院・服薬しなかった場合は認められません。
なお、この一定期間は傷病によって様々で、精神障害の場合はおよそ５年が目安です。

精神障害には医学的治癒がないため、身体障害を例として挙げますと、
「外傷によって下顎を欠損、嚥下障害となったが、再形成手術によって医学的に治癒した状態になった。しかし、そのすぐ後に、今度は脳梗塞後遺症により、嚥下障害が発生した」
というようなケースは、別々の原因ですが、同じ嚥下障害を発生しているため、脳梗塞後遺症のあとに障害年金を受給する場合も、外傷の受傷時が初診日となります。
このケースでは、直後の発生（再発）であるため一定期間が空いておらず、社会的治癒の援用も認められない可能性があります。

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